Manifestations cutanées de la maladie de Crohn (Pour les professionnels)

La maladie inflammatoire de l’intestin (Inflammatory Bowel Disease en anglais (IBD)) peut avoir des manifestations sur la peau. La maladie de Crohn qui est une forme d’IBD peut affecter le tube digestif de la bouche à l’anus et résulte en une occlusion ainsi que des diarrhées douloureuses. Il peut aussi y avoir fièvre, constipation, perte…

Dermatologie dans les maladies systémiques

L'ichtyose vulgaire

L’ichtyose vulgaire vue de près Qu’est-ce que l’ichtyose vulgaire ? Il s’agit d’une affection héréditaire (Autosomique Dominante). Elle touche une personne sur 250. A quoi est-ce que ça ressemble ? L’ichtyose vulgaire apparaît comme des écailles de peau sèche. Les lésions sont normalement plus visibles sur les membres (bras et jambes). Les lésions commencent le…

Maladies de peau

La Psoriasi (Italiano)

La Psoriasi, che cos’è? Si tratta di una malattia infiammatoria della pelle. L’infiltrazione di cellule immunitarie attira altri partecipanti, cosa che perpetua il processo infiammatorio. Quali sono le probabilità di averla? La percentuale di persone affette da psoriasi è del 2%. Questa cifra può essere più grande a livello regionale, in particolare nel Nord Europa.…

Malattie della pelle

尋常性ざ瘡（にきび、ざ瘡）(日本語)

尋常性ざ瘡（にきび、ざ瘡） にきびの原因は？ に きびを引き起こす原因とされる説のひとつに、男性ホルモンの増加が挙げられます。思春期に男性ホルモン（テストストロン）の量が増加すると、人によっては 皮脂が過剰に分泌されることがあります。なぜ、個人によって皮脂腺から分泌される皮脂量が異なるのか、その原因は分かっていません。過剰な皮脂分泌が起こ ると、皮脂腺が詰まり、黒面皰や白面皰といった面皰（めんぽう）が出現します。大抵の場合、ここから更に悪化しますが、この症状のままで治まる場合もあり ます。 皮 脂の下と毛包の奥に潜む細菌が、皮脂を分解することによって特定の物質が皮膚の上に生成されます。この物質が、毛包周辺の皮膚に炎症を起し、にきびを引き 起こします。悪化すると、にきびの中に膿が溜まり始め（膿疱）、大きく痛みを伴った腫れ物（結節、嚢胞）に発展し、症状が引いた後も瘢痕が残ります。瘢痕 は、凹んでいたり、くぼんでいたり、または、腫れていたり固かったりします。 誤った考え方？ 「チョコレートや脂質が多い食べ物はにきびの原因」この考え方には、様々な見解がなされています。ひとつ言えるのは、にきびは毛包の脂によって引き起こされる疾患であり、摂取する食物が直接の原因ではないということです。 「日光に当たるとにきびの治りが早くなる」現在のところそれを立証する科学的根拠はありません。 「洗顔を怠るとにきびは悪化する」顔面の汚れはにきびの直接的な原因にはなりません。 「活発な性行動はにきびを引き起こす」この考えは間違いです！ 「自慰行為（マスターベーション）はにきびを引き起こす」誤った考えです！ にきびを発症したら？ 早い段階で医師に相談してください。酷く悪化する前に適切な処置を受けることで、見た目を改善し、永久瘢痕化するのを防ぐことが可能です。 にきびの治療法は？ a. 局所薬 軽 症の場合は、局所薬で十分です。局所薬には、硫黄、レゾルシノール製剤、過酸化ベンゾイルを含んだ製剤や、抗生剤（エリスロマイシン、クリンダマイシンゲ ルまたはローション）、ビタミンA配合クリームまたはゲル（アダパレン、トレチノイン）などがあります。これらの局所薬を使用することによって、一時的に 皮膚が赤くなり乾燥することがあります。副作用による炎症、乾燥が重い場合は、医師にご相談ください。 b. 経口薬 炎症したにきびが多数ある場合、局所薬では不十分なことがあります。その場合は、エリスロマイシン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンなどの抗生物質が錠剤で処方されます。 抗生物質の種類に関わらず、症状によっては、数ヶ月に渡って服用するケースもあります。 c. 重症のケース 上記治療法に反応しないほど重症の場合、また、重症の結節を伴ったにきびの場合、イソトレチノインが処方されることがあります。有効性が高く、副作用も指摘されているお薬です。妊娠中の女性が服用すると胎児に深刻な障害が発生することがあります。 ダイエットをするとにきびは悪化する？ ダイエットとにきびの関連性を示した科学的根拠は、今のところ存在しません。大抵の患者において、食事制限は必要ありません。 正しい洗顔法は？ 水と低刺激性石鹸または薬用クレンジングで顔を洗い、表面の脂を落とします。刺激が強いクレンジングは使用しないでください。強く洗っても、にきびが消えるわけではありません。 にきびはつぶしてもいいの？ に きびをつぶしたり搾り出したりする行為は、おすすめしません。白にきびを優しく搾り出し中の膿を取り出すことはありますが、芯が深い場合のにきびには逆効 果になります。中身を搾り出すのに結構な力を要する場合は、搾り出すという行為は避けてください。刺激物が周りの健康な皮膚にまで影響（皮膚炎症）を及ぼ し、更に大きく治りにくいにきびに発展する恐れがあります。 にきびは隠せる？ ノンコメドジェニック・コンシーラーで隠すことはできますが、量は控えめにしてください（ノンコメドジェニック＝コメドの形成を抑える）。帰宅後など使用する必要がもうない場合は、すぐに洗い落としてください。 にきびの上に化粧品や日焼け止めを塗っても大丈夫？ 油分が多い化粧品は、にきびを悪化させます。水溶性でオイルフリーのノンコメドジェニック化粧品をご使用ください。化粧品を選ぶ際は、店員に相談してみてください。 に きびは、毛包の中および皮脂腺（毛包の中にあり皮脂を分泌する腺）を含む周辺に発生します。皮脂腺は身体中の皮膚に存在しますが、にきびが形成されるの は、顔・胸・背の部分のみです。皮脂腺から分泌される油分は皮脂と呼ばれており、思春期にその分泌活動が活発になります。にきびは思春期にできるものが主 ですが、20代・30代で初めてできることもあります。 © 2009 クリストフスー (Christophe HSU)…

皮膚病

Pigmentierung bei Melanin und Hautfarbe (Deutsch)

Bei dem Menschen sind Melanin Pigmente verantwortlich für die sichtbare Farbe der Haut, Haare und Augen. Auch wenn das Blut in der Haut und exogenen Pigmente wie Carotinoide eine Rolle in der Produktion unterschiedlicher Hautfarben spielen können, sind Variationen in der Hautpigmentierung zwischen unterschiedlichen ethnischen Gruppen (Negroid, Asiatisch und Kaukasisch) primär durch die Menge an…

Pigmentierung, Hyperpigmentierung und Lösungen

皮膚に現れる癌の兆候 (日本語)

クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス 内 臓の疾患は、そのほとんどが皮膚に何らかの変化をもたらします。皮膚病変は、体内で起こっている目に見えない異常（癌など）を指標している場合がありま す。皮膚に現れる変化を見逃さずチェックすることで、癌の早期発見につながる可能性があります。皮膚に現れる癌のサイン（兆候）には、2種類が挙げられます。 1. 体内で発生した癌が、皮膚病変として現れる。 2. 体内で発生した癌が、皮膚にまで転移している。 1. 体内で発生した癌が、皮膚病変として現れる。 この種類の皮膚病変は、体内で発生した癌が皮膚に変化を生じさせているものであり、皮膚癌とは異なります。 体内の細胞が発癌すると同時に、皮膚に異常が現れる場合もあります。その場合、癌を摘出すると皮膚病変も治る傾向にあり、癌が再発すると再び皮膚に異変が生じることがあります。 以下に挙げる皮膚疾患を発症した場合、まれに癌の兆候となっている場合があります。 黒色表皮症 黒色表皮症を発症すると、脇・首・鼠径部（股間）の皮膚が褐色になり、ごわごわに分厚くなります。乳頭・へそ・膝・肘にも症状が現れる場合があります。 消化器官（胃腸）や尿路の癌を指標している可能性があります。 黒色表皮症は、癌を発症すると同時に現れる傾向があり、癌の進行と平行して症状にも変化が起きやすい疾患です。 黒色表皮症は、癌以外にも、糖尿病・甲状腺疾患・ホルモン療法・肥満と関連している場合があり、遺伝性疾患のときもあります。
　　　　　　　　　　　　　　　 黒色表皮症 水疱性疾患 天疱瘡は、破れやすい水疱が形成されるのが特徴的です。胸腺腫瘍と関連している場合があり、胸腺腫を発症している患者の多くは、筋力が極端に衰える重症筋無力症を合併していることが少なくありません。 癌との関連性がないか的確な診断を行うために、必要に応じて、X線を用いる場合があります。 腫瘍随伴性天疱瘡は、口腔・性器に強い痛みを伴った水疱および潰瘍が形成されるのが特徴的です。 腫瘍随伴性天疱瘡は、リンパ腫と直接関係しています。 晩発性皮膚ポルフィリン症は、太陽光に敏感に反応する皮膚疾患で、発症すると、手・おでこ・顔などの太陽光に暴露される部分に水疱とかさぶたが出現します。患者によっては、顔の体毛が濃くなることもあり、肝臓がんを示唆している場合もあります。 皮膚筋炎 皮膚筋炎を発症すると、太陽光に敏感になり、瞼・おでこ・前腕・手に赤紫がかった紅斑が現れます。 紅斑部分が腫れ上がるのも、この疾患の特徴です。 筋力の低下もしばしば見られます。 皮膚筋炎を発症する患者の中には、（体内に）癌を発病している場合もあります。 砒素角化症 砒素角化症は、長期に渡って砒素を摂取したことによって引き起こされる疾患で、肌にとうもろこしの表面の様な角化性丘疹が出現します。（砒素は、漢方薬にも含まれることがあります） 喘息の治療として、薬草（ハーブ）を使用したお薬の中に、砒素が含まれている場合もあります。 症状は、手のひらと足の裏から始まり、体幹、体肢へと広がっていきます。時間の経過と共に、症状が現れている部分の細胞が癌性に変化することがあります。 砒素角化症は、肺がん・咽頭がん・陰部や尿路部分の癌に関連している場合もあります。 乳房パジェット病 乳房パジェット病を発症すると、乳頭の周りに赤い斑点が出現します。 湿疹と間違われるこの疾患は、乳がんが関係している場合が多くあります。パジェット細胞は、表皮の中だけに留まっています。 乳房パジェット病 (Paget’s Disease) 紅皮症（剥奪性皮膚炎） 紅皮症は、全身の皮膚が赤くなり鱗屑（表皮が剥離したもの）で覆われる疾患です。皮膚が腫れたり、発熱や衰弱といった症状が起こる場合もあります。 紅皮症を発症する患者のうち10～15%が、体内に癌を発症しています。最も多い癌の種類は、リンパ腫（リンパ腺の細胞が癌化して起こる）です。 ポイツ・イェガース症候群 ポイツ・イェガース症候群は、黒または茶色の斑点が唇や口腔内に出現するのが特徴です。 常染色体（性染色体以外の染色体）の優性遺伝子によって形質が発現する常染色体優性疾患ではありますが、患者の50％は、家族に遺伝的要因が見られません。 患者の数％は、胃腸がん・乳がん・子宮がんを発症していることがあります。
　　　　　　　 ポイツ・イェガース症候群（Peutz-Jeghers Syndrome）…

皮膚病