Orticaria (Italiano)

Orticaria

Che cosa è l’orticaria?

• L’orticaria è un’eruzione pruriginosa delle tumefazioni cutanee localizzate che di solito dura alcune d’ore prima di scomparire.
• Quando l’orticaria si produce nei tessuti molli come occhi e labbra, ci può essere eccessivo gonfiore.
• Sebbene preoccupante in apparenza, la tumefazione (chiamata angioedema) scompare nel giro di 12-24 ore con il trattamento.

Come si sviluppa l’orticaria?

• L’orticaria è il risultato di modificazioni nei piccoli vasi sanguigni nella pelle.
• Tali modifiche derivano dal rilascio di sostanze, la più importante delle quali è l’istamina.
• L’istamina viene rilasciata dalle cellule chiamate mastociti tramite un meccanismo allergico o no.

Che cosa innesca gli episodi di orticaria unica?

• L’orticaria acuta, che dura da alcune ore a una settimana di solito è innescata da farmaci, cibi, o infezioni virali.
• Talvolta, tuttavia, nessun fattore scatenante è identificato.

Quali sono i cibi che possono scatenare attacchi acuti e ripetuti di orticaria?

• Gli alimenti che possono innescare orticaria includono:

1. Noci
2. Uova
3. Frutta fresca (in particolare la frutta della stessa famiglia dei limoni)
4. Il cioccolato
5. Pesce e frutti di mare
6. Pomodori
7. Latte e formaggio
8. Spezie
9. Lieviti (come nel pane …)

• Anche le sostanze nutritive additive e i conservanti come la tartrazina (colorante giallo) possono essere responsabili. L’orticaria può comparire entro alcuni minuti o ore dopo l’ingestione, a seconda della velocità di assorbimento dell’alimento.

Quali sono i farmaci che possono essere responsabili di attacchi di orticaria?

• I farmaci che causano comunemente orticaria sono:

1. Analgesici (aspirina …)
2. Antibiotici (penicilline, sulfamidici …)

• Tuttavia, qualsiasi farmaco può essere responsabile, e anche farmaci assunti per lungo tempo e ben tollerati devono essere inclusi. I farmaci sono in genere responsabili di orticaria acuta, ma hanno possono aggravare l’orticaria  cosiddetta cronica.

Cos’altro può causare orticaria?

• Gli attacchi di orticaria ricorrente possono essere causati da agenti fisici, quali:

1. sole
2. freddo
3. pressione
4. traspirazione

• Questo tipo di orticaria si chiama orticaria fisica. L’agente eziologico è comunemente identificato dal paziente stesso.

Orticaria cronica

• L’orticaria che per definizione dura più di sei settimane è chiamata cronica.
• Nella maggior parte dei casi, nessuna causa o fattore aggravante possono essere identificati.
• L’orticaria fisica può anche aggiungersi a quella cronica in alcuni pazienti.
• Le allergie alimentari sono raramente causa di orticaria persistente, anche se alcuni alimenti possono agire come fattori aggravanti.
• Infezioni, come quelle da lieviti (Candida), possono essere coinvolte, anche se questo non accade di frequente.
• Lo stress emotivo può peggiorare l’orticaria in alcuni soggetti.
• Il 50% dei casi di orticaria scompare dopo 6 mesi, ma questi non sono che dati statistici, circa il 10% dei pazienti continua infatti ad avere l’orticaria anche dopo 10 anni.

Come trattare l’orticaria?

• Il miglior trattamento per l’orticaria è identificare la causa e quindi evitarla.
• In mancanza, gli antistaminici sono prescritti per dare sollievo al paziente.
• Antistaminici:

1. vengono assunti due volte al giorno e impiegano circa 90 minuti per alleviare un’orticaria in atto.
2. Funzionano meglio se assunti regolarmente, per prevenire la formazione di nuove lesioni.
3. Gli antistaminici possono avere un effetto sedativo, esistono anche antistaminici senza effetto sedativo.
4. Gli antistaminici per uso topico non sono efficaci.

• I regimi alimentari di eliminazione sono efficaci solo se un alimento o una classe a cui esso appartiene sono noti.
• I test cutanei sono generalmente inefficaci.
• Gli esami del sangue o delle urine vengono talvolta eseguiti per escludere cause di orticaria cronica.

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