Les lasers sont de loin pas le meilleur traitement pour le mélasma (chloasma, masque de grossesse)

• L’étude compare:

• l’acide trichloroacétique (TCA): traitement appliqué toutes les semaines jusqu’à 8 séances

versus

• laser Q-switched Nd; YAG à double fréquence (1064nm et 532 nm): traitement effectué une fois par mois jusqu’a 6 séances de traitement

Méthodologie (et commentaires)

• 65 femmes adultes furent incluses.
• La lampe de Wood fût utilisée (pas toujours fiable)
• Evaluation à travers le MASI: pas fiable (Lien)
• Suivi trois mois après le dernier traitement pour voir si récidive

• Groupe 1
  • localisation épidermique de la pigmentation (lampe de Wood)
  • n (nombre de patients) = 15,  TCA 20%

• Groupe 2
  • localisation dermique et mixte (derme et épiderme)
  • n=20, TCA 25%

• Groupe 3
  • localisation dermique et mixte
  • n=15, TCA 30%

• Groupe 4
  • n=15:
    • 7 avec localisation épidermique, traitement avec le laser à 532nm
    • 8 avec localisation dermique ou mixte, traitement avec le laser à 1064nm

• Les résultats montrent que la plus grande amélioration (64,7 % +/_ 21,9%) fût observée dans le groupe 2 (TCA25%).
  • L’affection a en fait empiré dans le groupe 4 (laser): (-49.2% +/- 66.3%)
  • Le taux de récidive était de 32 % et était similaire dans tous les 4 groupes.

• Conclusion et commentaire. Les lasers ont en fait empiré le mélasma (chloasma, masque de grossesse) et ceci pourrait s’expliquer par l’induction d’hyperpigmentation post inflammatoire.

Aucun conflit d’intérêt déclaré.

Source de l’information. Alaa E. et al. P1422. Q-switched Nd:YAG laser versus trichloroacetic acid peeling in the treatment of melasma among Egyptian patients. Réunion Annuelle de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) – Istanbul, Turquie, 2-6 Octobre 2013