النخالة المبرقشة من أكثر أمراض الجلد والفطريات انتشاراً في العالم حيث تبلغ نسبة الاصابة بها من 2-10% وربما اكثر لان العديد لا يذهبون للعلاج فلا يتم احصائهم.

غالباً ما يصيب البالغين وتندر اصابة الأطفال بهذا المرض. أعراض المرض: بقع ملونة بها قشرة ( تشبه النخالة ) و لها ألوان مختلفة أغمق أو أفتح من اللون الطبيعي للجلد  لذلك سميت بالمبرقشة.

تم أكتشاف هذا المرض اكلينيكياً في العام 1801. وتم اكتشاف الفطر المسبب له في العام 1846Malassezia furfur . هذا الفطر موجود في حوالي 90% من الناس ولكنه لا يسبب المرض الا في من لديهم استعداداً للاصابة به. وتكثر الاصابة في فصل الصيف لان الفطر يتكاثر سريعا في الاجواء الحارة والرطبة.

يظهر المرض على هيئة بقع صغيرة بها قشرة ، لها الوان مختلفة منها الابيض والبني عادةً في الصدر والظهر و الرقبة وثنايا الجسم . وبعض الحالات الشديدة او المهملة بلا علاج لفترة طويلة قد يصيب منطقة البطن والفخذين. قد يصاحب الطفح الجلدي حكة بسيطة وتهيج في الجلد.

يشخص المرض بالفحص الاكلينيكي وفي بعض الاحيان قد يتطلب أخذ بعض القشور بواسطة المشرط وفحصها باليمكروسكوب للتاكد من وجود الفطريات.

العلاجات للنخالة المبرقشة تتراوح بين الكريمات الومضعية المضادة للفطريات الى الحبوب المضادة للفطريات.

وممكن اضافة شامبو محتوى على مادة الكيتوكونازوللاستخدامه كغسول للاماكن المصابة.

في الحالات الشديدة ممكن استخدام مضاد للفطريات مثل كيتوكينازول أو ايتراكونازول بعد استشارة الطبيب ولا ينصح باخذ هذه الادوية لمن يعاني من امراض في الكبد.

ويفضل القيام بالمشي السريع أو الجري بعد تناول ألادوية المضادة للفطريات بساعة حيث يتم إفرازهها مع العرق و بالتالي تزداد فاعليتها في القضاء على الفطريات

بعد اخذ العلاج كاملا تختفي القشرة ولكن البقع تحتاج الى فترة زمنية 4-12 اسبوع ليرجع لون الجلد طبيعياً

في اغلب الحالات تتكرر الاصابة بالنخالة المبرقشة في فصل الصيف وذلك بسبب الحرارة العالية والرطوبة الشديدة.  وفي حال التكرار يفضل استخدام غسول مضاد للفطريات مرة كل اسبوع او اسبوعين للوقاية.

دكتورحسين علي
استشاري الامراض الجلدية
المنامة-البحرين