Acné chez les personnes de couleur: Informations pratiques

Idées reçues:

• Peroxyde de Benzoyle

1. Le peroxyde de Benzoyle ne blanchit pas la peau mais il peut provoquer un dyschromie
2. Il n’agit pas sur la tyrosinase mais peut provoquer une irritation et donc une inflammation de la peau (hyperpigmentation post-inflammatoire)

• Minocycline

1. la minocycline peut engendrer une hyperpigmentation. Toutefois, des études ne sont pas disponibles pour savoir si celle-ci est plus importante que les autres antibiotiques
2. la minocycline induit plus de DRESS chez les patients de couleur* (drug reaction with eosinophilia and systemic syndromes)
3. il y aurait une plus faible risque d’hyperpigmentation en combinant la minocycline avec 0,1% du besoin quotidien en vitamine C (acide ascorbique)

Hyperpigmentation Post-inflammatoire induite par l’acné (acné vulgaire):

• Un traitement commençant à 2% d’hydroquinone peut être donné (toutefois des prescriptions magstrales d’hydroquinone de 6 à 10% peuvent être préparées
• les traitements de triple combinaison (Hydroquinone, Corticoïdes, Rétinoïdes) peuvent être essayés. (Toutefois, davantage d’études sont nécessaires en particulier pour mesurer les résultats à plus long terme).
• La continuation de l’hydroquinone malgré l’irritation peut mener à une aggravation de la pigmentation (Hyperpigmentation Post-inflammatoire)
• Pour éviter l’apparition d’un halo dépigmenté autour des lesions traitées, appliquer l’hydroquinone avec un cotton-tige puis appliquer le rétinoïde (trétinoïne) sur tout le visage.
• Les corticoïdes fluorés sont utilisés pour dépigmenter la peau mais peuvent provoquer une acné stéroïdienne.

*noirs, asiatiques, hispaniques, indiens…

Pour en savoir plus sur une crème dépigmentante efficace et sans danger, cliquez ici.

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Bibliographie: Woolery Lloyd. Managing Acne and Rosacea in Skin of Color Patients. Skin of color. 70e Réunion annuelle de l’AAD (American Academy of Dermatology) – San Diego, Californie, Etats-Unis d’Amérique (USA)