Le lichen plan

Le lichen plan, c’est quoi ?

• Il s’agit d’une maladie inflammatoire de la peau.

Quelles sont les chances de l’avoir ?

• A n’importe quel moment, le fréquence dans la population est estimée à 0.5%.

Ca ressemble à quoi ?

• Il s’agit d’élevures violettes sur la peau. Ces élevures ont une surface aplatie et sont recouvertes d’un fin réseau blanchâtre. Toutefois, les lésions peuvent avoir une apparence différente.
• Les lésions sont typiquement localisées sur la partie antérieure des poignets, les membres inférieurs, la région lombaire et les muqueuses (orale, génitale). Elles peuvent également être retrouvées sur les régions traumatisées au préalable: phénomène isomorphique de Köbner (Koebner, Kobner). L’affection peut être aussi bien asymptomatique que provoquer d’importantes démangeaisons.

Lichen plan

Lichen plan buccal

Pourquoi ai-je le lichen plan ?

• La cause exacte est inconnue. Une etiologie autoimmune serait la plus probable (des lésions similaires se développent dans la réaction greffon-contre-hôte et le lupus érythémateux).
• Une association existe avec une maladie chronique du foie et l’hépatite C.

Est-ce que ça guérit ?

• Le plus souvent, les lésions disparaissent dans un espace de 12-15 mois.
• Des récidives sont observées dans 15-50% des cas – même après plusieures années.
• Il existe des formes qui durent longtemps – elles peuvent abouitir à la formation de cicatrices et entraînent un risque accru de cancer de la peau.

Quel est le traitement ?

• Des stéroïdes (corticostéroïdes, cortisone) peuvent être administrés sous forme de crèmes, d’injections intralésionelles ou pris par la bouche.
• D’autres traitements oraux ou par la lumière sont parfois utilisés.

Bibliograpie: Dermatologie et infections sexuellement transmissibles, 5e édition

Contributeurs

Dr Husain Ali Mahdi Juma  (دكتورحسين علي جمعه) – dermatologue. Manama, Bahreïn

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