Poster: Thérapie photodynamique topique (PDT) dans le traitement des verrues tenaces (Pour les professionnels)

• Les verrues (vulgaires) sont le plus souvent spontanément résolutives, mais entretemps de nombreux traitements sont souvent tentés et même après disparitions ces dernières peuvent réapparaître.

• Dans cette étude rétrospective, la PDT fût tentée sur des verrues récalcitrantes (c’est à dire persistantes au delà d’une année (moyenne 3 ans (allant de 1 à 10 ans) avec deux traitements tentés*)

• Au total, 29 patients (23 femmes, 6 hommes) furent inclus dans l’étude. Le traitement a consisté en deux séances de PDT (lumière rouge 631nm, 37 J/cm2 après application d’acide amino-levulinique), espacées d’une semaine. Les effets du traitement furent évalués après 3 mois.

• Les verrues traitées furent localisées dans les endroits suivants:

1. plante des pieds = 20
2. mains = 5
3. mains et pieds = 3
4. verrues filliformes sur le visage = 1

• Les résultats de l’étude montrent

1. une disparition complète des verrues dans 17 cas (59% des cas)Results show complete wart clearance in 17 cases (59% of cases)
2. une disparition partielle dans 1 cas
3. l’absence de réponse dans 11 cas

• Notre conclusion est que la PDT peut être essayée et qu’une réponse complète peut être observée dans une peu plus d ela moitié des cas. Toutefois, en raison du prix élevé du traitement, une étude prospective est nécessaire. De plus, le traitement au laser CO2 pourrait être tout aussi efficace. Aucune conclusion ne peut être tirée de l’efficacité ou de l’inefficacité du traitement chez les individus immunodéprimés (total de 3 patients dans une étude rétrospective (2 après transplantation rénale, 1 avec une arthrite rhumatoïde).

* De nombreux traitement tentés sont mentionés à l’exception de la cryothérapie (azote liquide) et de l’application topique d’acide salicylique. Ces derniers sont pourtant selon nous les plus efficaces.

Contributeurs
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Source de l’information. Desai T. Topical Photodynamic Therapy for Treatment of Recalcitrant Warts. 19th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology. Gothembourg (Göteborg) – Suède (Sverige)