L’alcool et la peau (éthylisme) – Table des matières
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Urticaire et réactions anaphylactoïdes
- rapporté comme se produisant quelques minutes après la consommation d’alcool. Peut s’accompagner de symptômes d’anaphlaxie.
- reproduisible avec l’administration d’éthyl alcool (=éthanol)
- peut être lié avec une intolerance génétique due à des déficits dnas la métabolisation de l’alcool (fréquent en Extrême-Orient). Toutefois beaucoup développent une réaction soit avec le vin blanc, soit avec le vin rouge suggérant que les agents conservateurs, et non pas l’alcool en lui même serait en cause.
- Diagnostic différentiel: urticaire cholinergique
Alcool et urticaire: en raison de la compréhensions partielle du phénomène, nous avons sélectionné des articles de la littérature scientifique qui nous parraissent intéressants.
- Nakagawa Y, Sumikawa Y, Nakamura T, Itami S, Katayama I, Aoki T. Urticarial reaction caused by ethanol.Allergol Int. 2006 Dec;55(4):411-4
- Réactions urticariennes et anaphylactoïdes pendant deux ans chez un homme de 47 ans après chaque épisode de consommation de boissons alcoolisées.
- Des prick tests avec de l’éthanol dilué, des boissons alcoolisées et leurs métabolites (acetaldéhyde, acide acétique) furent effectués. Seules des réactions à l’acide acétique furent observées (négatif chez les volontaires sains).
- Après administration oral d’éthanol dilué, un prurit et une tuméfaction de lèvres fût observée.Une administration orale de Shochu (Alcool japonais dilué à base de riz ou de blé), des plaques urticariennes apparaissent sur le haut du dos.
- Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E. Urticarial and anaphylactoid reactions following ethanol intake. Br J Dermatol. 1995 Mar;132(3):464-7
- 3 patients présentaient un urticaire généralisé apparaissant quelques minutes après la consommation d’alcool.
- Tous les patients ont eu un prick test positif à l’acide acétique et ont dévelopé un urticaire après l’administration de petites quantités purifiées d’éthyl alcool (éthanol).
- Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M. Ethanol as a cause of hypersensitivity reactions to alcoholic beverages. Clin Exp Allergy. 2002 Aug;32(8):1231-5
- A la recherche de pistes pathophysiologiques, tous les patients furent prick testés.
- L’étude montre que l’éthanol en lui-même est une cause commune de réactions d’hypersensibilités à des boissons alcoolisées. Ces réactions sont dose-dependantes et probablement IgE indépendantes (car les prick tests furent négatifs dans tous les cas). L’administration orale d’épreuve reste indispensable pour faire le diagnostic d’une hypersensibilité à l’alcool.
Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
Related posts