Taches blanches chez les enfants

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Les causes fréquentes de taches blanches chez l’enfant sont:
1) Les dartres
2) Le vitiligo

Qu’est-ce qu’une dartre?

• Une dartre est une légère inflammation de la peau.
• Elle se caractérise par de multiples taches planes, hypopigmentées ovales sur le visage, les bras et la partie supérieure du tronc. Ces taches sont mal délimitées.
• Elles se présentent chez l’enfant entre 3 et 16 ans et jusqu’a 30% des enfants peuvent être affectés.
• Ces taches ne grattent pas et sont souvent confondues avec une infection par un champignon.
• Les dartres ont tendance à empirer lors de l’exposition solaire.

Dartre (Pityriasis alba)

Traitement et évolution des dartres

• C’est une affection sans danger qui est associée à l’atopie et à la dermatite atopique. Le traitement consiste à hydrater la peau.
• Cela peut durer de quelques mois à quelques années, puis elle disparaîssent lentement.
• Parfois, les crèmes à base de stéroïdes peuvent aider.
• Ne vous traitez pas vous-même sans obtenir l’avis du médecin.
• N’appliquez pas de crèmes antifongiques.
• Ne lavez pas la peau excessivement avec les savons et utilisez une solution nettoyante non irritante.

Qu’est-ce que le vitiligo?

• Le vitiligo se présente comme des taches bien délimitées d’une perte de pigment. Les taches sont plates, purement blanches, et les cheveux en ces endroits sont aussi blancs.

• Les deux types deux vitiligos sont:

1. Le vitiligo de type A. Il se présente comme de multiples taches blanches qui sont généralisées et symétriques. Les membres, le visage et le cou sont les régions les plus communément affectées.
2. Le vitiligo de type B se présente comme des taches localisées et de distribution segmentaires. Ce type est plus fréquent chez l’enfant.

1. Le vitiligo de type A a tendance à continuer de s’étendre avec des nouvelles lésions continuant à apparaître pendant des années.
2. Au contraire le vitiligo de type B a tendance à apparaître rapidement puis s’arrête au bout d’une année.

• Dans les deux cas, la cause du vitiligo n’est pas complètement comprise. Certaines personnes sont atteintes de diabète ou de maladie thyroïdienne.
• en savoir davantage sur le vitiligo

Comment traiter le vitiligo?

• Votre médecin prescrira un ou plusieurs de traitements comme suit:

1. Des crèmes stéroïdes ou inhibiteurs de calcineurine. Ceci peut induire une repigmentation chez certains patients.
2. La PUVA est un traitement combinant un psoralène pris avant une exposition de la peau aux UV de type A. Le psoralène peut être appliqué en tant que lotion ou être pris oralement sous forme de comprimés; le but étant de rendre la peau sensible aux rayons UV. Les patients doivent se préparer à venir pour le traitement pendant un an ou plus afin d’obtenir l’effet maximal. Un tel traitement est idéalement supervisé par un dermatologiste.
3. Crèmes de camouflage. Certains cosmétiques peuvent obtenir la même couleur que la peau normale. Les crèmes camouflantes sont particulièrement utilisées pour les taches blanches sur le visage ou le dos des mains.
4. Les crèmes antisolaires protègent la peau vitiligineuse, qui fait facilement des coups de soleil. Il est préférable d’utiliser les crèmes antisolaires sur les régions qui sont exposées au soleil.
5. La réponse au traitement varie en fonction d’un individu donné et de la région atteinte.

Contributeurs:

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

National Skin Centre. Singapour

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