Méthotrexate

Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse

Votre médecin vient de vous prescrire le méthotrexate.

Pourquoi utilise t-on le méthotrexate ?

Le méthotrexate est un médicament utilisé pour traiter le psoriasis, mais il est également utilisé dans le traitement de beaucoup d’autres maladies. Dans les psoriasis, les cellules se multiplient trop rapidement, ce qui induit des élevures rouges couvertes d’écailles argentées. Le méthotrexate agit en ralentissant la division de cellules, afin que la peau puisse à nouveau reprendre un aspect normal.

Ce médicament vous a été prescrit pour vous et ne doit en aucun cas être donné à d’autres personnes.

Comment prendre le méthotrexate ?

Le méthotrexate est généralement délivré sous forme de tablettes (aussi en injections). Suivez à la lettre les instructions données par votre médecin.

Que dois-je faire si j’oublie de prendre une dose?

Si vous oubliez une dose, ne la prenez pas et prenez le dosage usuel par la suite.

Quels sont les autres effets du méthotrexate?

Certains effets secondaires de ce médicament sont fréquents, mais peuvent disparaître pendant le traitement. Si les effets suivants sont sévères ou persistants, consultez votre médecin:

• Nausées et vomissements

Afin de réduire ces effets, prenez ce médicament avec la nourriture ou divisez les doses en 2, c’est-à-dire à intervalle de 12 heures avec un maximum de trois doses totales par semaine.

• Perte de cheveux

Ce n’est que temporaire et le retour à une chevelure normale devrait se faire à l’arrêt du traitement.

• Perte de l’appétit
• Acné ou eruption cutanée
• Fatigue inhabituelle ou fatigue
• Problème pour s’endormir

Consultez votre medecin dés que possible si les effets additionnels ci-dessous se produisent, car ils peuvent indiquer de plus graves effets secondaires:

• Fièvre ou frissons
• Selles sanguinolentes ou noirâtres
• Douleurs abdominales
• Erosions dans la bouche et les lèvres
• Saignements inhabituels et formation d’ecchymoses
• Yeux et peau jaunes accompagnés d’urine noire (ictère)

Quelles précautions est-ce que je dois prendre?

• Avant de prendre ce médicament, vérifiez avec votre médecin si vous êtes enceintes, avez l’intention de procréer ou allaitez. Le méthotrexate est déconseillé lors de la grossesse et l’allaitement. Evitez de devenir enceintes pendant au moins 3 mois après l’arrêt du traitement.
• Informez votre médecin de tout autre médicament que vous prenez car ils peuvent interagir avec le méthotrexate.
• Ne consommez pas d’alcool pendant le traitement. Ces deux substances sont nocives pour le foie.
• Ne prenez pas d’aspirine ou d’autres antalgiques anti-inflammatoires (par exemple indométhacine) avant d’avoir vérifié avec votre médecin. Ces médicaments augmentent les effets néfastes du méthotrexate.
• Lorsque vous prenez le méthotrexate, la résistance du corps à développer des infections diminue. Vous devez informer le médecin que vous prenez ce médicament si il a l’intention de vous vacciner.
• Comme ce médicament à tendance à diminuer la capacité de votre sang à coaguler, il est important de vous protéger contre les blessures. Faites également attention lorsque que vous brossez les dents pour ne pas abîmer les gencives.
• Ne manquez pas vos rendez-vous afin que votre médecin puisse surveiller votre réponse au traitement et faire des prises de sang (indispensable).

Comment stocker le méthotrexate ?

• Garder ce médicament à l’abri de la chaleur et de la lumière dans une pièce fraîche et sèche, hors de portée des enfants.
• Gardez le médicament dans son emballage étiqueté d’origine et ne le mélangez pas avec d’autres médicaments.

Notes

1. Si vous prenez ce médicament au long cours, votre médecin ordonnera des prises de sang afin de vérifier l’atteinte du foie et des cellules du sang.

2. Votre médecin enregistrera votre dose cumulée totale de méthotrexate. Dans certains pays, il est recommandé à partir d’une certaine dose totale de faire une biopsie du foie.

3. Dans le doute, consultez votre médecin ou pharmacien.

Contributeurs:
Dr Christophe Hsu – dermatologue. Genève, Suisse
National Skin Centre. Singapour