帯状疱疹 (日本語)
帯状疱疹の原因は？
帯状疱疹（Shingles）はラテン語で帯を意味する cingulum か ら来ています。以前水疱瘡（水痘）にかかったことのある人は帯状疱疹にかかりやすいです。水疱瘡の原因となるウイルスと同じウイルスから引き起こされれま す。水痘ウイルスは数ヶ月から数年間にわたって身体の特定の神経細胞内に潜伏し、その後再活性化することで、帯状疱疹を引き起こします。
この感染は身体の抵抗力が一時的に低下することで、ウイルスが増殖を開始し、神経線維に沿って皮膚のほうへ移行します。高齢者は免疫応答が弱いため、疾患が現れやすいと考えられています。外傷やストレスも帯状疱疹を引き起こす原因となります。
がん患者、白血病、リンパ腫、化学療法や放射線治療などのがん治療を受けている者、臓器移植を受け拒絶反応を防ぐための薬を服用中の者、後天性免疫不全症候群（エイズ）など免疫系の疾患を持っている者は、免疫力が低下します。
帯状疱疹の症状はどのようなものですか？
最初の症状は皮膚の一部分に焼けるような痛みやヒリヒリとした感じを覚え、皮膚が極度に敏感になります。この痛みが1～3日ほど続いた後、赤い発疹が現れます。
続いて、水疱瘡によく似た赤い発疹の上に水疱群ができます。一般的に水疱は2～3週間続きますが、その間膿が出てかさぶたとなり、次第に消えていきます。
痛みは長期間続くことがあります。
どのくらい痛みますか？
強い痛みを伴うため医師は鎮痛剤を処方します。一部の高齢患者には、帯状疱疹後神経痛と呼ばれる合併症が発生し、長期的な痛みをともないます。皮膚が治癒した後もこの痛みは長く続きます。
帯状疱疹は身体のどの部分に発生しますか？
帯状疱疹は通常身体の片側に発生します。
最も一般的には水疱は臀部と性器を含む胴体部に現れます。
もし水疱が眼の周りに発生した場合は、恒久的に眼に異常をきたすおそれがあります。このような合併症が現れた場合、医師はすみやかに眼科医を紹介します。
帯状疱疹にはどのような合併症がありますか？
帯状疱疹後神経痛は、皮膚が治癒した後も、継続的あるいは一時的な痛みが長期間にわたって続きます。
水疱が細菌に感染した場合、皮膚の治癒に遅れを引き起こすことがあり、抗生物質の投与が必要となります。
その他の合併症としては、高熱や身体全体に疾患が広がることがあります。
帯状疱疹は感染しますか？
帯状疱疹の感染力は水疱瘡よりもはるかに弱いものです。
患者の水疱が壊れた際に、水疱瘡にかかったことのない人やすでに病気の人が近くにいる場合、ウイルスの感染率は高まります。
赤ちゃんやがんなどの病気を患っている者は感染リスクが高くなります。
跡は残りますか？
水疱が感染した場合や患者が水疱部に有毒な家庭薬を使用した場合は、跡が残るおそれがあります。
帯状疱疹にはどのような治療がなされますか？
帯状疱疹は数週間で治癒し、再発することはめったにありません。治療は鎮痛剤や水疱を乾燥させるための冷湿布を使用します。
抗ウイルス薬アシクロビルは、眼の周りに疾患が現れた場合や症状の重い患者に投与されます。疾患の初期に使用開始される場合に限り有効です。
アシクロビルは頭痛や胃の不調やめまいを引き起こす場合があります。疾患の発生後、投与が早ければ早いほど薬の効果は高くなります。帯状疱疹後神経痛の防止も期待されます。
帯状疱疹後神経痛は鎮痛剤と夜間に高用量の精神安定剤を服用することで治療可能です。
脇腹の帯状疱疹
© 2009
クリストフスー (Christophe HSU) – 皮膚科医. ジュネーブ、スイス
全国皮膚センター (National Skin Centre). シンガポール